1- Từ ngữ ngành Y:
-
Liệt nửa người: Không hoạt động tự chủ nửa người bên trái hay phải (kèm mất cảm giác).
Thường do thương tổn bán cầu não (thần kinh trung ương) bên phải hay trái, đối
ngược nửa người liệt.
-
Liệt nửa thân: Thường là không hoạt động tự chủ nửa thân dưới (kèm mất cảm giác).
Nguyên do thương tổn ở tủy sống (thần kinh ngoại vi). Nếu vùng thương tổn khá
cao, vd cột sống cổ, vùng liệt có thể là toàn thân và cả tứ chi. Nếu vùng tổn
thương thấp, vd cột sống vùng ngực hay lưng, vùng liệt thường là nửa thân dưới
kèm hai chân.
2- So sánh Liệt nửa người và Liệt nửa thân:
Các
tế bào thần kinh nằm chi chít hình thành lớp võ não (chất xám). Mỗi tế bào đảm
trách một nhiệm vụ. Sau đó chúng truyền lệnh hay nhận cảm giác qua các bó dây
thần kinh để đến da, cơ… khắp toàn thân.
-
Liệt nửa người
trong giai đoạn đầu thường nguy hiểm vì bệnh nhân đang bị thương tổn ở não bộ,
dễ tử vong. Nếu qua khỏi giai đoạn cấp, bệnh nhân được tập luyện tốt thì Liệt nửa người có thể phục hồi do vùng võ não
cùng bên đảm nhiệm thêm. Bệnh nhân điển hình là nhà bác học Louis Pasteur:
Phục hồi đi lại sau liệt, Khi LP chết, sọ bị mổ và thấy xơ nửa não!
(Hoặc
ít ra liệt 1 chân 1 tay, bên còn lại vẫn có thể hoạt động.)
-
Liệt nửa thân
dưới khó phục hồi do đứt đường thần kinh truyền từ não đến cơ. Người bệnh suốt
đời nhờ người phục vụ.
3- Điều trị Liệt nửa thân dưới:
Giai
đoạn đầu thường do chấn thương cột sống. Phẫu thuật chỉ là lấy các mảnh xương
vỡ tránh chèn ép phá tủy sống. Mở rộng vùng thương tổn, tránh chèn ép, và cố
định cột sống.
Liệt
nửa thân dưới sau đó chỉ được điều trị thụ động bằng xoa bóp, châm điện và vận
động thụ động.
Cho
đến nay chưa có phương pháp nào điều trị tổn thương tủy sống. Đa số bệnh nhân
sống lây lất với liệt nửa thân. Một số rất ít có phản ứng tốt ở chân, tuy nhiên
chỉ được xem là phép lạ! (vì quá hiếm và không rõ cơ chế tại sao phục hồi?)
Hướng mới cho điều trị Liệt
nửa thân dưới: Ghép các tế bào gốc vào Tủy sống.
Bình luận của người viết bài: Chả hiểu
ra làm sao, nhưng kết quả kỳ diệu!
Như
phần 2 mô tả, thân tế bào thần kinh nằm tận trên võ não, ở tủy sống chỉ là các
bó dây thần kinh truyền từ trên xuống. Các bó nầy hư nên liệt, và cả ngàn năm
qua các đường truyền từ thần kinh trung ương nầy vẫn không phục hồi.
Thế
mà nay, chỉ "dán" vài miếng tế bào… rồi bệnh lành, chả hiểu làm sao
cả!
4- Người thật việc thật:
-
Báo chí Việt Nam
(chuyên đăng lại tin báo nước ngoài) mấy ngày qua ra rả thông báo một trường
hợp bệnh nhân liệt 2 chân được phục hồi: Bệnh nhân Darek Fidyka được bác sĩ
Pawel Tabakow cấy các tế bào thần kinh mũi vào tủy sống bệnh nhân
Giáo sư Geoffrey Raisman, bác sĩ Pawel Tabakow và bệnh nhân Darek
Fidyka - Reuters
-
Tuy nhiên ngay
tại Việt Nam, Bênh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cũng đã thực hiện tốt việc nầy:
anh Đào Công T bị tai nạn giao thông, liệt từ cổ trở xuống, được BV Vinmec ghép
tế bào gốc lấy từ mỡ bụng bệnh nhân, và kết quả kỳ diệu: bệnh nhân phục hồi,
ngồi dậy, xúc cơm, chân co duỗi tốt…
Bệnh nhân T. chia tay với điều
dưỡng Khoa Chấn thương chỉnh hình trước khi ra viện.
Nói thêm về BV Vinmec:
Trên trang http://suckhoedoisong.vn/thoi-su/giai-phap-tot-cho-benh-nhan-chan-thuong-tuy-song-20140525213950507.htm
thì BV Vinmec lại coi đây là phẫu thuật bình thường trong khả năng của BV
Vinmec. Bình thường đến mức… BV nầy thông báo giá điều trị cho trường hợp như
trên là khoảng 200 triệu đồng. Thật tự tin!
Chúc mừng nền Y học Việt Nam và thế giới trong
việc từ nay điều trị được liệt hai chân do chấn thương cột sống. Tôi nghĩ rằng một giải Nobel cho hướng điều
trị Liệt hai chân nầy với ghép tế bào gốc là hoàn toàn xứng đáng: trước giờ
chưa ai làm được.