Translate

Thứ Hai, 28 tháng 1, 2013

Điều trị Cao Huyết Áp không rõ nguyên nhân


1- Gọi cao huyết áp không rõ nguyên nhân vì trừ những nguyên nhân đã biết, nhóm còn lại chả hiểu vì sao lại cao?

2- Nhóm đã biết nguyên nhân: chỉ chiếm 5%, có thể liệt kê sơ bộ như sau:
- U tủy thượng thận
- Hẹp eo động mạch chủ
- Bệnh tuyến giáp hay cận giáp
- Bệnh thận mạn tính
- Dùng thuốc ngừa thai
- ...
Các trường hợp cao huyếp áp biết nguyên nhân như trên, khi chữa bệnh gốc, huyết áp tự nhiên trở về bình thường.
vd: chữa bệnh tuyến giáp, hay ngừng dùng thuốc ngừa thai nếu đang dùng...

3- Huyết áp là áp suất của máu trong động mach. Huyết áp được biểu hiện 2 con số: số cao là áp suất tối đa (HATĐ) và số thấp là áp suất tối thiểu (HATT) trong lòng động mạch.

*** Huyết áp bình thường là huyết áp có số tối đa (HATĐ) không vượt 140 mmHg (= 14 cmHg) và số tối thiểu (HATT) không vượt quá 90 mmHg (= 9 cmHg).

4- Định nghĩa Cao huyết áp
*** Cao huyết áp xảy ra khi đo huyết áp có số tối đa (HATĐ) vượt 140 mmHg hay số tối thiểu (HATT) vượt 90 mmHg.
Trong định nghĩa cao huyết áp, bạn chú ý chữ 'hay'. Dùng chữ hay mà không dùng chữ 'và', nghĩa là chỉ cần 1 trong 2 yếu tố trên là đủ kết luận huyết áp cao.

Muốn biết có bệnh cao huyết áp hay không, phải đo huyết áp bằng máy.

- Ngày nay, trên thị trường có rất nhiều loại máy đo huyết áp: Quấn bao vào tay, nhấn nút, đợi một tí và số huyết áp hiện lên màn hình: rất tiện lợi và chính xác. Máy đo huyết áp trở thành dụng cụ phổ thông cần có trong gia đình như TV, quạt máy! 

Và điều nầy cũng có nghĩa việc đo huyết áp không còn là công việc độc quyền của quý cô y tá!
- Máy đo huyết áp nên chọn loại lớn, đo ở trên khủy tay. Loại nầy có thể dùng pin tiểu AA khá thông dụng (và pin rẻ tiền).
- Dùng máy thời gian lâu, nên đem máy tới Trạm kiểm nghiệm máy để cân chỉnh.

5- Huyết áp tăng theo tuổi
Như đã nói ở phần 1: Hầu như tuyệt đại đa số (95%) trường hợp cao huyết áp đều không rõ nguyên nhân!
Người ta thường thống kê tùm lum các yếu tố, đọc thấy chóng mặt. Ta thử tham khảo:
Hút thuốc lá.
Béo phì hoặc dư cân.
Công việc đòi hỏi phải ngồi lâu.
Thiếu hoạt động thể lực.
Lượng muối ăn vào nhiều.
Thiếu hấp thu calci, kali, magiê.
Thiếu hụt viatmin D.
Uống rượu nhiều.
Căng thẳng.
Tuổi già.
Gia đình có người cao huyết áp.

Theo tôi, yếu tố đáng lưu ý là tuổi già. Tuổi càng cao, càng dễ cao huyết áp (có thể động mạch ngày càng cứng), hay có thể nói cao huyết áp là bệnh của người già.

Nói chung, huyết áp tăng dần theo tuổi. Có thể ước lượng huyết áp tối đa (HATĐ) của một người dựa theo tuổi như sau:
Huyết áp tối đa (ước chừng) = 100 + số tuổi

ví dụ: một người 50 tuổi, HATĐ ước chừng = 100 + 50 = 150 mmHg

Trở lại định nghĩa Cao huyết áp (phần 4), áp dụng vào biểu thức Huyết áp tăng theo tuổi, suy ra những ai trên 40 tuổi đều có thể bị Cao huyết áp không nhiều thì ít.

Nhắc lại: Muốn biết chính xác số đo huyết áp, ta phải dùng máy đo huyết áp.

6- Điều trị bệnh cao huyết áp
Chỉ có thầy thuốc (Bác sĩ) mới có quyền chỉ định dùng thuốc để điều trị bệnh cao huyết áp.

Nhiều loại thuốc được dùng để trị bệnh cao huyết áp, chúng phân vào các nhóm:
- lợi tiểu
- ức chế thụ thể bêta
- ức chế thụ thể angiotensin II
- ức chế men chuyển dạng angiotensin
- chẹn kênh canxi
- giãn mạch trực tiếp. (cấp cứu)

Bài viết nầy nêu lên một loại thuốc có thể xem là phụ trị: Cao Bạch quả. (Đương nhiên ta không thể xem Cao Bạch quả là một loại thuốc hạ huyết áp.)

Trở lại phần 5- Huyết áp tăng theo tuổi; hậu quả của việc động mạch ngày càng xơ cứng. Việc nầy dẫn đến tuần hoàn ở các mô kém. Dấu hiệu ban đầu ở mô ngoại vi là mỏi và tê, mô não thì sút giảm trí nhớ...

Trong một số trường hợp điều trị cao huyết áp, việc dùng kèm Cao Bạch quả đã có tác dụng rất tốt: huyết áp nhanh chóng trở lại bình thường và ổn định trong thời gian dài, thậm chí cho phép dùng liều thuốc hạ huyết áp khá thấp.
Có những trường hợp khi huyết áp bệnh nhân ổn định (13/8), việc dùng Cao bạch quả đơn độc 2 viên/ngày (Ginkgo biloba đã được tiêu chuẩn hóa EGB) vẫn duy trì huyếp áp ổn định! Hiện tác giả đang theo dõi tiếp...

Có thể suy ra trong nhóm đa số cao huyết áp không rõ nguyên nhân, một nhóm nhỏ là do suy giảm tuần hoàn não. Cơ chế sinh bệnh chưa xác định vì ngoài sự hiểu biết của người viết.

Bài viết xem như nhật ký trị liệu của cá nhân.

Trương Phú 28/1/2013

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét

Trực tuyến

Mục lục Toàn bộ (theo thứ tự thời gian)

Trực tuyến